FC2ブログ

「腫瘍マーカー」について学ぶ。  森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
2016年8月1日JR森ノ宮駅直結 ビエラ森ノ宮で開業します。


クリニックホームページはココ

院長の藤田です。

5月になり、だいぶ温かくなりました。
4月から新生活をスタートされた方も そろそろ落ち着いてきたのではないでしょうか?
そして 5月は春の検診の時期でもあります。

そこで、今回のテーマは
腫瘍マーカー」です。

皆さんは 腫瘍マーカーについて どのような知識やイメージをお持ちでしょうか?
腫瘍マーカー調べたら、がんかどうか分かる?
腫瘍マーカーで陰性なら、がんの心配はいらない?

いやいや、そんなことは全くないのです。
では 今から解説を行います。


【腫瘍マーカーとは?】
身体の中にガンが発生した場合、特殊なタンパク質やホルモンが作り出されます。
そして、それを血液検査や尿検査で調べます。
がんが大きければ、それだけ腫瘍マーカー値も高くなります。

ところが「1つのがんに対して、1つの腫瘍マーカー」ではないのです。
例えば、胃がんの腫瘍マーカーとしてCEAというのがあるのですが
これは大腸がんでも上がります。
また、がんだけなく、腸炎や肝硬変、喫煙者でも上がるのです。
ここが、どうも誤解されていたり、知られていない部分です。

また 腫瘍が小さいうちは、腫瘍マーカー(がんが作り出すたんぱく質)が上がらない事が多く、
早期発見には向いていないのです。(早期の胃がんや大腸癌の陽性率18%)

では、どんな時にこの腫瘍マーカーが有効なのでしょうか?
腫瘍マーカーが陽性だったがん患者さんが、治療の効果を見たり、再発していないかの参考指標として
利用するのは有効です。
また 検診で腫瘍マーカーを使う事で、大きな病気(がんなど)が隠れていないか調べるために
使う事も有効です。

では、その腫瘍マーカーの中でも
よく使われている「CEA」について もう少し深く説明を加えたいと思います。


【CEA】
 正確には「癌胎児性抗原」といいます。
 胎児の腸管にも存在するから このような名前になりました。 
 消化管(おもに胃がんと大腸がん)、膵臓がん、肺がん、乳がん、甲状腺がんなどの癌のマーカーとして、
 よく使われています。
 大腸癌の人の67%に陽性だとされています。
 
 では このCEAが高ければ「ガン」なのでしょうか?
 CEAが異常高値だとしても、実際に大腸がんである人は4%程度と考えられています。
 (検査を受ける人達(集団)が、どのような人達かで この確率は変わります) 
 実際、このCEAは、大量喫煙者、肝硬変、糖尿病、高齢者で陽性となることもあるのです。


 腫瘍マーカーは血液検査で調べる事が出来ます。
 (もちろん 森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニックでも可能です)
 もし 数値が高かったとしても慌てずに、詳しい検査で調べていきましょう。
 逆に 数値が低くて異常なしだとしても、油断せずにフォローしていきましょう。


 森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
 分かりやすい説明と丁寧な診察、楽で正確な胃カメラ、大腸カメラを心がけます。

 ご気軽に来院、相談ください。スタッフ一同 お待ちしています。

 クリニックのホームページも是非 参照ください。
 森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック ホームページ

スポンサーサイト
2016-05-15(Sun)
 

検診で「肝機能異常」が出たら  森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
2016年8月JR森ノ宮駅直結 ビエラ森ノ宮で開業予定


森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック ホームページ

こんにちわ。
5月もゴールデンウイークが終わり、
いよいよ社会人の方は 今年の本格的なスタートを切る!という方も多いのではないでしょうか?

そして 春の健診の時期でもあります。

そこで 今回は 検診で指摘されることのある「肝機能異常」について
3回に分けて解説を行いたいと思います。


検診では血液検査で、肝機能のチェックが行われます。
よく使われる指標では、
総蛋白(TP)、アルブミン、総ビリルビン(T-bil)、γ-GTP、AST/ALT、LDH、ALP、Ch-Eなど様々です。
それらの数値が正常範囲より高い、または低い時に、「肝機能異常」と診断され
さらに詳しい検査で調べるように言われます。

実に受診者の30%の方が、「肝機能異常」を指摘されています。



今回は、よく指摘される検査値の代表例を4つ解説したいと思います。

AST/ALT
 ともに肝臓の細胞の中に含まれる酵素です。
 肝臓に炎症をきたし細胞が壊れると、血液中に漏れてくるため数値が高くなります。

γ-GTP 
 肝細胞や胆管細胞に含まれる酵素で、タンパクを分解、合成する働きがあります。
 アルコール摂取や肥満、脂肪肝、胆石や胆道がんなどで上昇します。
 アルコールを摂りすぎるとγ-GTPがたくさん作られ、それが血液中に漏れて高くなります。
 「γ(ガンマ)はお酒の数字」とよく言われるゆえんです。

総ビリルビン
間接ビリルビンと直接ビリルビンの合計の事を,、総ビリルビンといいます。
ビリルビンとは古くなった赤血球のヘモグロビンが分解されて出来るもので、肝臓で処理されて胆汁中に流れます。肝臓で処理される前のビリルビンが「間接」ビリルビン、処理された後のを「直接」ビリルビンです。
肝臓や胆嚢、胆道に異常があると、ビリルビンが血液中に増えて黄疸を来します。
黄疸とは、目は皮膚が黄色くなったりするアレです。尿も褐色レンガ色になります。

HBs抗原/HCV抗体
B型肝炎ウイルスに感染しているかを調べる検査です。
C型肝炎ウイルスに感染している、またはしていたことを調べる検査です。
陽性であれば、さらに詳しい血液検査で、ウイルス量、タイプなどを調べる必要があります。


これらが 検診で異常を指摘された時に 要注意してみておかないといけない数字です。
異常があれば ちゃんと病院に行って診察を受けましょう。
さらに詳しい血液検査や エコー検査などで調べる必要があるかもしれません。

次回は
「肝機能異常をきたす原因、病気」
について解説をしたいと思います。

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
分かりやすい解説と 楽で正確な胃カメラ、大腸カメラを心がけます。
2016年8月JR森ノ宮駅直結 ビエラ森ノ宮で開業予定


▸▸森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック ホームページ

2016-05-07(Sat)
 

胃潰瘍 十二指腸潰瘍 森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック

>森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
2016年8月JR森ノ宮駅直結 ビエラ森ノ宮で開業



▸▸森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック ホームページ

お腹が痛いのは、胃潰瘍でしょうか?

外来で よくされる質問です。
そこで今回のテーマは「胃潰瘍、十二指腸潰瘍」です。



【潰瘍とは何か?】
そもそも、潰瘍とはどんな状態のことでしょうか?
潰瘍とは、医学的には「粘膜が粘膜下層より深く削れた状態」という事を意味します。
ざっくり言うと、「粘膜の深くまで削れた状態」をいいます。

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 胃潰瘍



【潰瘍の原因】

では、なぜ粘膜が削れてしまうのでしょうか?
原因としては、ピロリ菌感染、鎮痛剤(NSAIDs)、たばこ、コーヒー、ストレスなどありますが、
なんといっても2大原因として、「ピロリ菌感染」「鎮痛剤」が挙げられます。
ピロリ菌感染だけで18倍、鎮痛剤だけで19倍、そしてピロリ菌感染者が鎮痛剤を使うとなんと61倍も潰瘍になりやすい
という報告があります。

ピロリ菌感染では、ピロリ菌が出す毒素やアンモニアにより粘膜が障害を起こします。
鎮痛剤では、胃粘膜を守るプロスタグランジンが作りにくくなり胃酸で障害を起こします。

※「ピロリ菌」は別のページで詳しく書いているので そちらもご覧ください。


【症状】
症状としては、みぞおちの痛み、吐き気などがあります。
潰瘍から出血を起こすと、貧血や黒色便をみとめることもあります。
潰瘍で胃腸に穴があく(穿孔)と、腹膜炎をおこして激痛が続きます。


【診断】
最終的に診断するには胃カメラをします。
ただし胃に穴があいている疑いがあるときは、CT検査を先に受ける事があります。
なぜなら、胃に穴が開いている状態で胃カメラをすると、カメラで膨らませた空気や食物、胃酸がお腹全体に広がり、炎症を広げてしまう恐れがあるからです。


【治療】
胃潰瘍の治療には大きく2つのステップがあります。
潰瘍を治す
潰瘍の原因を治す

潰瘍を治す
胃潰瘍、十二指腸潰瘍の治療には胃薬(胃酸分泌を抑える)を投与します。
出血がひどい場合は輸血、胃に穴が開いている場合は外科手術で穴を閉じます。

潰瘍の原因を治す
ピロリ菌感染→除菌治療
鎮痛剤による→内服中止(または種類の変更)
が必要となる事があります。


【胃潰瘍と胃がん】

時々受ける質問として「胃潰瘍は胃がんになるのですか?」というのがあります。
答えは「胃潰瘍が直接、癌化する事はない」

しかし、注意点があります。
胃がんの中には粘膜が凹むタイプのものがあり、一見胃潰瘍に見えるものがある。
ピロリ菌感染による胃潰瘍を起こすような胃では、胃がんも起こしやすい。
ということです。

胃潰瘍になった方で、よく医師から「定期的に胃カメラをしておきましょう」と言われるのは、こういった事情があるからです。

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 胃がん
こちらは「胃がん」です。

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 胃潰瘍
こちらは「胃潰瘍」です。


森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
分かりやすい説明と 楽で正確な検査を心がけます。
森ノ宮駅直結  京橋、谷町、玉造、深江橋からもアクセス良好です。


▸▸森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック ホームページ




2016-05-03(Tue)
 
プロフィール

DRfujimi

Author:DRfujimi
森ノ宮胃腸内視鏡クリニック 院長の藤田です。
消化器内視鏡専門クリニックとして、楽で正確な胃カメラと大腸カメラ、専門医による正しい治療と分かりやすい説明を行います。

最新コメント
最新トラックバック
検索フォーム
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR